我校第二附属医院严首春主任团队成功完成气管切开患者俯卧位通气治疗

作者：新闻网 来源：新闻网 发布时间：2024-07-18 11:43:45 点击数：

近日，我校第二附属医院重症医学科团队在科主任严首春、护士长李花指导下，成功为一例气管切开患者进行经典俯卧位通气治疗。此项技术的实施，标志着我校第二附属医院在疑难危重症患者的治疗护理技术方面又迈上一个新台阶。

6月22日，我校第二附属医院收治一例老年男性患者，经诊断为右侧硬膜下出血。入院当日，神经外二科团队在全麻下为患者行硬膜下血肿清除术加去骨瓣减压术，术后转入重症医学科监护治疗，入科时患者处于深昏迷状，带气管插管，呼吸机辅助通气。

7月1日，患者术后第9天，仍处于昏迷状态，无法拔除气管插管，需要长期气道支持。重症医学科王建宁为患者在床旁行超声定位联合纤维支气管镜引导下经皮气管切开术，术后继续呼吸机辅助通气治疗。

因患者痰液较多，胸部CT提示双肺肺炎症较重，严首春查房后，评估患者血流动力学稳定，认为符合俯卧位通气治疗指征，决定为患者行俯卧位通气治疗。

俯卧位结合有效扣背，及时清除气道及口鼻腔分泌物，有效改善了患者氧饱和度。患者目前恢复良好。

俯卧位可改变气体交换的力学和生理特性，持续改善氧合。俯卧位通气可减少腹侧、背侧跨肺压差、减轻背侧肺组织受到的压迫和改善肺灌注，进而改善气体交换。对符合适应症，且无禁忌症的气管切开患者，应尽早实施俯卧位治疗，改善通气血流比和氧合功能，促进痰液引流，降低呼吸机相关肺炎的发生率，改善右心功能，降低病死率，改善患者愈后。

（2024年7月17日第二附属医院来稿 文/李花 审核：宫小勇）